دولا کردن فاسیای رکتوس در جراحی شکم
در
افرادی که پس از چاقی شدید ، وزن زیادی از دست داده اند گاها کشیدگی زیادی
در عضلات جدار شکم دیده میشود که موجب دور شدن آنها از یکدیگر در خط وسط
میشود . در موارد بسیار نادر فتق خط وسط حادث میشود در این صورت درمان
مناسب برای انها باید انجام پذیرد .
جهت
دستیابی به نتیجه خوب در سفت کردن جدار شکم ، دولا کردن طولی فاسیای جدار
شکم به طور معمول با استفاده از بخیه ویکریل شماره صفر صورت می پذیرد . و
بسته به شرایط ممکن است دولا کردن مایل انجام پذیرد . دولا کردن فاسیا باید
براساس یافته هر فرد باشد . این عمل منجر به ایجاد سفت کردن بعدی پوست /
چربی میشود .
برای شکل دهی به بدن ، هم چنین میتوان میتوان در ناحیه هیپ در طی عمل جراحی زیبایی شکم
از طریق دیواره باز جدار شکم اقدام به ساکشن نمود . در جراحی زیبایی شکم /
پلاستیک جهت حصول نتایج عالی ، روش های متنوعی وجود دارند . با این حال
نیاز اساسی وجود دانش پایه خوب و احاطه بر عمل جراحی استاندارد است .
تعیین حدود رزکسیون در وضعیتی که بدن حدود 30 درجه خم شده
به
دنبال بازدید و هموستاز دقیق زخم ، تمام فلپ پوستی / چربی با فشار در حالی
که قسمت فوقانی بدن در حالت فلکسون 30 درجه است ، جهت تعیین حدود رزکسیون
بعدی به پایین کشیده می شود . این حالت اطمینان می دهد که نیازی به انجام
انسزیون عمودی وجود نخواهد داشت و اسکار مشکل ساز به وجود نخواهد امد .
چنانچه دیواره شکم بسیار شل و اویزان باشد ممکن است این فاصله بیشتر شود .
در این شرایط مهم است که اسکار بعدی قطعه به قطعه بدون کشت ایجاد شود .
جداسازی و متحرک سازی ناف
در
این مرحله فلپ در موفت به دور از ناف حرکت داده میشود .پس دستیار ناحیه
دایسکشن را با استفاده از 2 رتراکتور طویل و سپس با استفاده از انبرک جراحی
نگه می دارد . در ادامه دایسکشن با استفاده از قیچی دایسکشن ، باید جهت
جلوگیری از اختلال پرفوزیون ناف از قطور بودن کافی ساقه و پهن بودن قاعده
آن مطمئن بود . خون ریزی باید به دقت با استفاده از هموستاز بای پولار
متوقف شود .
جداسازی عمودی فلپ درموفت به دور از قاعده ناف
جهت
تسهیل در دایسکشن بیشتر به سمت بالا فلپ درموفت به صورت طولی در خط وسط از
قاعده زخم به سمت ناف برش داده میشود . دستیار حاشیه زخم را با استفاده از
2 کلامپ به سمت بالا می کشد . در بیماران چاق از رتراکتور بزرگ نیز میتوان
استفاده نمود
طول خط وسط بین دو نقطه a و b
به دقت اندازه گیری میشود تا پس از رزکسیون پوست لبه های زخم قطعه به قطعه
بدون نیاز به انسزیون عمودی به یکدیگر برسد با توجه به این مطلب حدود
انسزیون لبه ها بر اساس میزان پوست مازاد متفاوت خواهد بود . هر چه پوست
ازاد بیشتر باشد این نقطه باید نسبتا بالاتر باشد تا بعدا فقط یک اسکار
عرضی حاصل شود .
هزینه لیپوماتیک
می تواند از عوامل زیادی تاثیر پذیر باشد، از جمله عوامل تاثیر گذار در
هزینه لیپوماتیک می توان به مقدار چربی ناحیه مورد نظر که قرار است با
استفاده از لیپوماتیک استخراج شود اشاره کرد.
از جمله عوامل دیگری که میتوان به آن اشاره کرد، تعداد جلسات میباشد که
در نظر گرفته میشود. همچنین ناحیه تحت درمان می‌تواند در هزینه تاثیر گذار
باشد: به عنوان مثال هزینه لیپوماتیک بازو با لیپوماتیک شکم و پهلو یکسان
نمی‌باشد.
لیپوماتیک هزینه نیست، سرمایه
گذاری است. انجام اعمال لیپوماتیک از دید برخی افراد به عنوان عمل جراحی
زیبایی محض، فرض شده و باعث پیش داوری‌ها و قضاوت‌های نادرست نسبت به عمل
و نتیجه آن میشود.
از منظری دیگر، هزینه لیپوماتیک، هزینه‌ای اضافی در زندگی نیست، در طی
مطالعات متعدد ثابت شده است که افراد پس از انجام عمل لیپوساکشن، با توجه
به بهبود اعتماد به نفس قابلیت تحرک بیشتر و همچنین افزایش انگیزه، دچار
تغییر سبک زندگی (life style) شده که کل زندگی فرد را متحول کرده و باعث
بهبودی در کارآیی و توانایی‌های شخص میشود.
از سویی دیگر هزینه لیپوماتیک، علاوه بر ایجاد زیبایی و فرم مناسب شخص با
کاهش ذخایر چربی و کاهش وزن باعث پیشگیری و درمان بیماری‌هایی همچون کبد
چرب، آرتروزهای مفصلی زانو و لگن، دردهای ستون فقرات، اختلالات هورمونی در
خانم‌ها، کنترل قند خون و بهبود وضعیت دیابت فرد میشود. پس هزینه
لیپوماتیک، هزینه یک عمل زیبایی نیست و هزینه تغییر سبک زندگی است که اثرات
کوتاه مدت و بلندمدت بر زندگی فرد دارد.
نکته آخر اینکه هزینه لیپوماتیک براساس حجم توده چربی، تعداد مناطق مورد نیاز و نیز محل انجام جراحی (کلینیک، بیمارستان، ...) تعیین می‌گردد.
